Как диабет 1 типа влияет на беременность?

18.04.2018
38

Многие женщины с гипергликемией все же хотят выносить и родить здорового ребенка. Беременность при сахарном диабете 1 типа возможна, так как заболевание не является противопоказанием. Однако, оно накладывает ряд ограничений и требует внимательного отношения будущей мамы к своему организму. Важно понимать, как правильно беременеть с высоким сахаром и что ожидать в период вынашивания.

Планирование

беременность при диабете фотоГинекологи рекомендуют женщинам планировать беременность за 6-12 месяцев. За этот период важно сдать все необходимые анализы, позволяющие оценить гормональный фон пациентки, состояние ее эндокринной системы, степень колебания уровня сахара в плазме.

При этом весь год планирования женщина должна добиваться стойкой компенсации инсулинозависимой формы диабета, то есть нормальных показателей глюкозы. Это позволит избежать во время беременности прогрессирования осложнений диабета (нейропатии, сердечнососудистых отклонений, мышечной дистрофии, пищеварительных нарушений и т. д.).

Необходимо понимать, что во время роста и развития малыш будет буквально «вытягивать» из организма матери полезные компоненты, что приведет к нарушению общего метаболизма и, как следствие, способности организма поддерживать нормальное соотношение инсулин-глюкоза.

Также шансы забеременеть при диабете немного падают, так как нарушения работы поджелудочной железы влияют на секрецию половых гормонов, которые обеспечивают нормальную овуляцию и успешное прикрепление эмбриона.

Беременность

В течение триместров пациентка отмечает постоянные колебания потребности организма в гормоне инсулине. Если такие перепады становятся критическими, то может наступить резкое ухудшение состояние: кружится голова, усугубляется токсикоз, повышается тонус матки, наблюдаются пищевые расстройства, отмечается обезвоживание и полиурия и т. д.

В первом триместре беременности при диабете 1 типа потребность в инсулине может снизиться до 30%. Повышается риск гипогликемии, которая сопровождается слабостью, апатией, снижением мышечного тонуса, головокружением. В результате женщина пытается компенсировать потребность организма повышенной дозой сахара, что приводит к перенасыщению и, как следствие, к постгликемической гипергликемии.

беременность при диабете 1 типа фотоЧто касается прибавки в весе, то для обычной беременности она не должна превышать 13 кг. Это правило должно строго соблюдаться будущей мамой, так как избыточный вес перегружает поджелудочную железу и приводит к усугублению заболевания. В норме в 1 триместре пациентка набирает до 2-3 кг, во втором около 300 г в неделю, а в третьем не более 400 г за 7 дней.

Что касается плода, то он в первом триместре еще не имеет сформированной поджелудочной железы, поэтому повышенная глюкоза мамы может через плаценту проникать к нему и вызвать гипергликемию внутриутробно. В этот период формируются важные внутренние системы ребенка, его ткани, поэтому высокий сахар может негативно повлиять на процесс и даже вызвать пороки развития. Нередко при диабете у малышей диагностируют недоразвитие конечностей, сердца, ЦНС и мозга.

Во 2 триместре у эмбриона полноценно функционирует собственная поджелудочная железа, однако, расслабляться не стоит. Дело в том, что эндокринная система крохи может начать работать за двоих, производя инсулин. Результатом может стать гипериснулинемия, которая вызывает генерализированные отеки в организме матери и ребенка, приводит к ожирению. А новорожденный с этой патологией может страдать пониженным сахаром, что может повлиять на скорость его развития, познания мира, первичной социализации. В некоторых случаях малышу приходится искусственно вводить глюкозу.

Многие родители переживают, каков шанс генетически передать ребенку сахарный диабет. Согласно статистике, риск составляет порядка 3-4%, если болен только один из них. Если же оба диабетики, то вероятность возрастает до 20%.

Возможные осложнения

Если беременность при диабете 1 типа протекает без адекватной компенсации инсулина, то риск замершей беременности, внутриутробной гибели плода, выкидыша или преждевременных родов повышается в несколько раз. Такие нарушения метаболизма как токсикоз и гестоз возникают в 6 раз чаще. Будущая мама чаще жалуется на скачки давления, повышенную отечность, сопутствующие заболевания почек и мочевыделительной системы, плохое зрение и т. д. Гестоз при диабете повышает риск мертворождения.

При недостаточной компенсации у будущей мамы возникает многоводие (практически в 50% случаев), что сказывается на самочувствии и качестве жизни. Также эта патология может нарушить метаболизм и газовый обмен между матерью и плодом. Скопление значительного количества амниотической жидкости давит на эмбрион, вызывая отеки, повышая риск пороков развития и мертворождения, преждевременных родов.

Также будущая мама отмечает, что начинает прогрессировать ретинопатия и почечные патологии (протеин в моче, нефропатия и т. д.).

Конечно, планировать беременность при гипергликемии следует с осторожностью и только после консультации с эндокринологом. У некоторых триместры протекают легко и без особых изменений, у других же сопровождаются серьезными осложнениями вплоть до диабетической комы и летального исхода. Важно постоянно контролировать свое состояние и не забывать показываться врачу.

УжасПлохоСреднеХорошоОтлично
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *