Могут ли при диабете болеть почки?

Сахарный диабет негативно сказывается на работе выделительной системы. Всему виной высокий уровень глюкозы: он разрушает стенки кровеносных сосудов, которыми буквально пронизаны наши внутренние органы. Боль в почках при диабете – признак того, что разрушение спровоцировало патологический процесс.

Сопутствующие симптомы

Заболевания проявляются такими симптомами:

1. повышенным артериальным давлением;
2. отечностью (ночью отекают преимущественно руки и лицо, днем – ноги);
3. раздражением и зудом кожи;
4. изменением цвета мочи, появлением характерного красного оттенка;
5. частыми позывами к мочеиспусканию, сопровождающимися жжением и зудом;
6. болями в пояснице;

Чаще болят почки при сахарном диабете 1 типа: заболевания выделительной системы наблюдаются у 30% пациентов. При СД 2 типа они встречаются в 6 раз реже. Развитию болезни способствует неправильное питание, наследственная предрасположенность и гипертония.

Болевой синдром указывает на наличие инфекции или растяжение капсулы органа из-за камней или опухоли. Инфекционное поражение чаще всего сопровождается тянущей болью, мочекаменная болезнь вызывает резкие интенсивные спазмы.

Диагностика

Если у пациента болят почки при диабете, ему назначают анализы и исследования:

• Клинический анализ мочи. Выполняется с целью выявления белка, эритроцитов и лейкоцитов. С помощью анализа мочи можно диагностировать нефрит, гломерулонефрит и другие хронические патологии.
• Биохимический анализ крови. Отклонение уровня мочевины и креатинина от нормативных показателей свидетельствует о нарушении выделительной функции.
• Проба Реберга – тест, определяющий скорость клубочковой фильтрации. Результат менее 60 мл/мин указывает на развитие почечной недостаточности.
• Компьютерная томограмма. Исследование позволяет оценить состояние сосудов, диагностировать опухоли и камни.
• Биопсия. С помощью пункции забирают небольшой кусочек ткани для детального изучения структуры.
• Ультразвуковое исследование. Дает возможность диагностировать кисты и камни.
• Экскреторная урография. С помощью рентгена определяют размеры и расположение органов мочевыделительной системы.

Ведением пациента занимаются эндокринолог и невропатолог.

Разновидности патологий

Заболевания мочевыделительной системы, от которых болят почки при диабете, делятся на три большие категории:

1. Диабетическая нефропатия – изменения сосудов приводят к нарушению процесса фильтрации жидкости. Степень нарушения напрямую связаны со стажем сахарного диабета и качеством его лечения. При СД 1 типа нефропатия обычно развивается не ранее, чем через 5 лет после дебюта эндокринного заболевания. При СД 2 типа риск развития патологии почек учитывается при первом же обследовании пациента.
2. Ангиопатия – кислородное голодание почек, вызванное поражением магистральных сосудов. Этот тип патологий чаще встречается при сахарном диабете 2 типа. Из-за сужения просвета сосудов возникает артериальная гипертензия, повышающая риск развития других патологий.
3. Хроническая инфекция мочевыводящих путей – появление патогенных микроорганизмов, разрушающих ткани. У диабетиков снижен иммунитет, поэтому организм не в состоянии противостоять инфекциям. Высокое содержание сахара в моче создает благоприятную среду для размножения бактерий.

Эти заболевания ухудшают обменные процессы, приводя к расстройствам нервной системы и ретинопатии – деформации сосудов глазного дна. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше шансы на успешное излечение.

Терапия проводится в соответствии со спецификой конкретного заболевания. При обнаружении инфекции пациенту назначают антибиотики, для улучшения работы почек – мочегонные средства. Уместно симптоматическое лечение, в особенности нормализация артериального давления и уровня холестерина. Если эти меры не помогают, проводят гемолитический или перитонеальный диализ, а на поздних стадиях – трансплантацию почки.

Профилактика

Чтобы избежать осложнений, пациент должен придерживаться следующих рекомендаций:

• бросить курить;
• соблюдать диету с ограниченным количеством животных жиров и белков;
• исключить из рациона продукты с высоким содержанием соли;
• утром и вечером измерять артериальное давление;
• не реже, чем раз в год (а при возможности – каждые 6 месяцев) сдавать анализ мочи для своевременного выявления патологий;
• отказаться от медикаментов, способных вызвать нарушения мочеполовой системы;
• контролировать уровень глюкозы в крови.