Сахарный диабет негативно сказывается на работе выделительной системы. Всему виной высокий уровень глюкозы: он разрушает стенки кровеносных сосудов, которыми буквально пронизаны наши внутренние органы. Боль в почках при диабете – признак того, что разрушение спровоцировало патологический процесс.
Сопутствующие симптомы
Заболевания проявляются такими симптомами:
- повышенным артериальным давлением;
- отечностью (ночью отекают преимущественно руки и лицо, днем – ноги);
- раздражением и зудом кожи;
- изменением цвета мочи, появлением характерного красного оттенка;
- частыми позывами к мочеиспусканию, сопровождающимися жжением и зудом;
- болями в пояснице;
Чаще болят почки при сахарном диабете 1 типа: заболевания выделительной системы наблюдаются у 30% пациентов. При СД 2 типа они встречаются в 6 раз реже. Развитию болезни способствует неправильное питание, наследственная предрасположенность и гипертония.
Болевой синдром указывает на наличие инфекции или растяжение капсулы органа из-за камней или опухоли. Инфекционное поражение чаще всего сопровождается тянущей болью, мочекаменная болезнь вызывает резкие интенсивные спазмы.
Диагностика
Если у пациента болят почки при диабете, ему назначают анализы и исследования:
- Клинический анализ мочи. Выполняется с целью выявления белка, эритроцитов и лейкоцитов. С помощью анализа мочи можно диагностировать нефрит, гломерулонефрит и другие хронические патологии.
- Биохимический анализ крови. Отклонение уровня мочевины и креатинина от нормативных показателей свидетельствует о нарушении выделительной функции.
- Проба Реберга – тест, определяющий скорость клубочковой фильтрации. Результат менее 60 мл/мин указывает на развитие почечной недостаточности.
- Компьютерная томограмма. Исследование позволяет оценить состояние сосудов, диагностировать опухоли и камни.
- Биопсия. С помощью пункции забирают небольшой кусочек ткани для детального изучения структуры.
- Ультразвуковое исследование. Дает возможность диагностировать кисты и камни.
- Экскреторная урография. С помощью рентгена определяют размеры и расположение органов мочевыделительной системы.
Ведением пациента занимаются эндокринолог и невропатолог.
Разновидности патологий
Заболевания мочевыделительной системы, от которых болят почки при диабете, делятся на три большие категории:
- Диабетическая нефропатия – изменения сосудов приводят к нарушению процесса фильтрации жидкости. Степень нарушения напрямую связаны со стажем сахарного диабета и качеством его лечения. При СД 1 типа нефропатия обычно развивается не ранее, чем через 5 лет после дебюта эндокринного заболевания. При СД 2 типа риск развития патологии почек учитывается при первом же обследовании пациента.
- Ангиопатия – кислородное голодание почек, вызванное поражением магистральных сосудов. Этот тип патологий чаще встречается при сахарном диабете 2 типа. Из-за сужения просвета сосудов возникает артериальная гипертензия, повышающая риск развития других патологий.
- Хроническая инфекция мочевыводящих путей – появление патогенных микроорганизмов, разрушающих ткани. У диабетиков снижен иммунитет, поэтому организм не в состоянии противостоять инфекциям. Высокое содержание сахара в моче создает благоприятную среду для размножения бактерий.
Эти заболевания ухудшают обменные процессы, приводя к расстройствам нервной системы и ретинопатии – деформации сосудов глазного дна. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше шансы на успешное излечение.
Терапия проводится в соответствии со спецификой конкретного заболевания. При обнаружении инфекции пациенту назначают антибиотики, для улучшения работы почек – мочегонные средства. Уместно симптоматическое лечение, в особенности нормализация артериального давления и уровня холестерина. Если эти меры не помогают, проводят гемолитический или перитонеальный диализ, а на поздних стадиях – трансплантацию почки.
Профилактика
Чтобы избежать осложнений, пациент должен придерживаться следующих рекомендаций:
- бросить курить;
- соблюдать диету с ограниченным количеством животных жиров и белков;
- исключить из рациона продукты с высоким содержанием соли;
- утром и вечером измерять артериальное давление;
- не реже, чем раз в год (а при возможности – каждые 6 месяцев) сдавать анализ мочи для своевременного выявления патологий;
- отказаться от медикаментов, способных вызвать нарушения мочеполовой системы;
- контролировать уровень глюкозы в крови.