Что такое диабетическая кома?

17.04.2018
22

Последствия сахарного диабета для пациента могут быть крайне плачевными, особенно, если он отклоняется от схемы лечения, и компенсации заболевания не происходит. При наличии определенных факторов может развиться диабетическая кома – опасное состояние, которое нередко заканчивается летальным исходом.

Необходимо понимать, какие причины предрасполагают к ее появлению, какие первые симптомы могут свидетельствовать об угрозе и что может произойти в итоге.

Причины

Основополагающей причиной критического состояния является несвоевременное или недостаточное введение порции инсулина при первом типе заболевания. Кризис может наступить в случае отклонения от схемы терапии: другая дозировка, новый инсулиновый препарат, нетипичное время проведения инъекции и т. д.

Но во многих случаях предкоматозное состояние является последствием грубого нарушения рациона, например, при увеличении употребления сладких продуктов, алкогольных напитков и т. д.

диабетическая кома фото

Факторами риска осложнений являются следующие:

  • образ жизни;
  • наличие физического напряжения и нагрузок;
  • стресс и нервные потрясения;
  • тяжелые хронические и острые системные заболевания;
  • беременность с сахарным диабетом 1 типа и роды;
  • сопутствующая онкология;
  • серьезные травмы или недавнее хирургическое вмешательство.

Необходимо понимать, что глюкоза без адекватной дозы инсулина не расщепляется на энергию. Печень активно производит собственную глюкозу, чтобы обеспечить потребности организма, но она также не усваивается. В результате появляются метаболиты – кетоновые тела, которые отравляют организм, приводят к потере сознания и другим гипергликемическим симптомам диабетической комы.

Также вместе с сахаром в крови могут накапливаться лактаты и смолы – продукты метаболизма, которые не прошли достаточное окисление. В этом случае коматозное состояние будет называться гиперсмолярным или гиперлактацидемическим.

Удивительно, но осложнения могут появиться не только при дефиците инсулина в плазме, но также при его передозировке. В этом случае уровень сахара критически падает и развивается гипогликемическая кома.

Симптомы патологии

симптомы диабетической комы фото

На ранней стадии пациент отмечает симптомы диабетического кетоацидоза: сухость слизистых поверхностей, кожный зуд, неутолимая жажда и невыносимый голод, учащенные мочеиспускания, которые могут привести к прекращению образования мочи. Также происходит общая интоксикация организма: лихорадка и головные боли, острое пищевое отравление, слабость и вялость, гипертермия.

Если лечение не предпринять на этой стадии, то диспепсический синдром (пищевые расстройства) усугубляется. Больной отмечает многократные позывы к рвоте, после которой не наступает облегчения. Также развиваются сильные боли в желудке и кишечнике, изжога, вздутие, острая диарея или запор. Вялость и апатия сменяются сильной сонливостью и упадком сил, дезориентацией во времени и пространстве, спутанностью сознания. Также на этом этапе появляется ярко выраженный запах ацетона изо рта.

Следующие симптомы диабетической комы требуют немедленной госпитализации больного, если этого не было сделано ранее:

  1. сухость и натянутость кожных покровов, что приводит к трещинам и трофическим язвам, инфицированию;
  2. снижение мышечного тонуса;
  3. резкое падение давления;
  4. учащенное сердцебиение, аритмия, нитевидный пульс;
  5. гипотермия (низкая температура тела);
  6. шумное дыхание Куссмауля, одышка;
  7. снижение остроты зрения, «мушки» перед глазами;
  8. периодические обмороки;
  9. ступор.

Примечательно, что указанные признаки могут развиваться в течение нескольких суток, а иногда лишь пары часов. Если больного своевременно не доставить в больницу, то ступор сменится коматозным состоянием.

Последствия и осложнения

У диабетика в коме неконтролируемо повышается уровень сахара в плазме, что приводит к продолжительному тканевому голоданию. В результате развиваются дегенеративные изменения.

Полиурия приводит к сильнейшему обезвоживанию организма, нарушению гидро-липидного баланса. Последствием является снижение общего объема плазмы и лимфы, которые циркулируют в сосудах. У пациента хронически держится низкое давление и нитевидный пульс, нарушается питание головного мозга, и могут возникнуть необратимые повреждения нервной системы.

Вместе с жидкостью организм покидают электролиты, то есть полезные компоненты: калий, магний, кальций и другие. В результате нарушается работа сердечнососудистой системы и мозга.

Компенсация избытка сахара в тканях приводит к расщеплению собственных запасов гликогена и жира. На фоне этого растет объем токсинов – кетоновых тел, смол, молочной кислоты и других метаболитов, которые вызывают окислительную реакцию в организме. И все же наиболее серьезным последствием диабетической комы является летальный исход.

Диабет – опасное заболевание, которое требует пожизненного внимания и ответственности пациента. Если человек отмечает предобморочное состояние, спутанность сознания и привкус ацетона во рту, то необходимо срочно вызвать скорую помощь.

УжасПлохоСреднеХорошоОтлично
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *