Применение препарата Метформин при сахарном диабете

07.05.2018
37

Метформин – пероральный таблетированный препарат, обладающий сахароснижающим действием. Является одним из важнейших лекарственных средств из списка ВОЗ для лечения сахарного диабета 2 типа. Применяется также для профилактики заболевания на стадии преддиабета. Имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Фармакологическое действие

метформин при сахарном диабете фото У людей, больных сахарным диабетом, скорость образования глюкозы клетками печени из неуглеводных соединений (глюконеогенез) в три раза выше, чем у здорового человека. Препарат подавляет этот процесс, тем самым снижая концентрацию сахара в сыворотке крови.

Метформин повышает чувствительность клеток тканей к инсулину, не влияя при этом на выработку гормона поджелудочной железой; способствует липолизу и уменьшению всасывания глюкозы из желудочно-кишечного тракта.

Кроме того препарат снижает уровень содержания холестерина, тиреоглобулина и липопротеина низкой плотности в крови, помогает стабилизировать массу тела, а в некоторых случаях избавиться от лишнего веса.

При лечении сахарного диабета метформином уровень концентрации глюкозы в сыворотке крови снижается на 20%. Клиническими исследованиями было доказано, что применение метформина снижает риск осложнений и летального исхода.

Фармакокинетика

Биодоступность лекарственного средства натощак составляет свыше 50%. Прием метформина совместно с пищей понижает ее на 40%. Наивысшая концентрация препарата в крови достигается в течение 1-3 часов, а устойчивый эффект — спустя 1-2 дня.

Всасывается в желудочно-кишечном тракте. Абсорбция составляет немногим выше 50%. Метформин не метаболизируется. Выводится из организма совместно с мочой. Полный вывод после однократного применения происходит в течение суток. При нарушении функциональности почек возможна кумуляция препарата.

Показания к применению

Метформин назначается при сахарном диабете 2 типа преимущественно лицам, имеющим избыточную массу тела, а также на стадии преддиабета в целях предотвращения развития заболевания. При лечении сахарного диабета 1 типа метформин не назначают, так как препарат не стимулирует выработку инсулина.

Взрослым и детям показана монотерапия или применение совместно с другими пероральными препаратами сахароснижающего действия.

Противопоказания

метформин при сахарном диабете 2 типа фото Применение метформина противопоказано в следующих случаях:

  • наличие патологий почек, печени и легких;
  • острый инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность;
  • диабетический кетоацидоз;
  • инфекционно-воспалительные заболевания;
  • синдром диабетической стопы;
  • обезвоживание организма;
  • индивидуальная непереносимость;
  • травмы;
  • алкоголизм.

Также препарат не назначают пациентам в возрасте до 15 лет, а также женщинам в период беременности и лактации.

Кроме того, прием метформина приостанавливают за двое суток до радиографического исследования с введением йодированного контраста. Это обусловлено снижением функции почек контрастным веществом. В противном случае может быть спровоцирован лактатацидоз и последующая задержка метформина в организме. Прием препарата возобновляют спустя 24 часа после процедуры.

С осторожностью стоит принимать средство пациентам в возрасте старше 60 лет и при условии интенсивной физической нагрузки, так как в этих случаях имеется повышенный риск развития лактатацидоза.

Способ применения и дозировка

Препарат принимают во время или после еды, запивая большим количеством воды. Начальная рекомендуемая доза составляет 500-1000 мг в сутки, которую разделяют на 2-3 приема во избежание побочных эффектов. В дальнейшем дозировку при необходимости увеличивают. Максимально допустимая доза составляет 3000 мг в сутки.

При комбинации метформина с другими гипогликемическими средствами для лечения сахарного диабета необходимо придерживаться дозировок, рассчитанных лечащим врачом на основании результатов лабораторных исследований крови.

 Побочные эффекты

При приеме метформина возможно появление побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта в виде снижения аппетита, тошноты, рвоты, металлического привкуса во рту, повышенного газообразования, расстройства дефекации, болей в эпигастральной области. Как правило, желудочно-кишечные расстройства наблюдаются в первое время. В большинстве случаев исчезают самостоятельно.

У пациентов с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата возможно появление аллергической реакции в виде кожных высыпаний. У мужчин метформин может вызывать снижение уровня тестостерона.

Наиболее тяжелым побочным эффектом является лактатацидоз – молочнокислая кома, первыми признаками которой являются учащенное дыхание, мышечная боль, сонливость, проявления сердечной недостаточности, рвота, боли в области живота. Развивается лактатацидоз быстро, в течение нескольких часов. Однако встречается весьма редко и в подавляющем большинстве случаев связан с дисфункцией печени и почек.

В случаях появления побочных эффектов дозу препарата необходимо уменьшить или заменить его лекарственным средством аналогичного действия.

Цена

Стоимость лекарственного средства варьируется в зависимости от производителя и упаковки. Так Метформин №60 500 мг составляет 100 руб; Метформин Рихтер №60 850 мг – 252 руб.

В аптеках Украины Метформин Тева №30 500 мг стоит в среднем 28.74 грн; Метформин Сандоз №120 500мг можно приобрести за 176.33 грн.

УжасПлохоСреднеХорошоОтлично
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *