Как подобрать мочегонные препараты при сахарном диабете?

20.04.2018
17

Сахарный диабет негативно сказывается на общем состоянии организма. Из-за нарушений в работе эндокринной системы развивается отечность конечностей, повышается нагрузка на кровеносную систему, что приводит к росту артериального давления. С этой проблемой приходится справляться с помощью лекарств. Но не все мочегонные препараты при сахарном диабете уместны и безопасны.

Показания к применению

Диуретики используются для лечения таких осложнений:

  • артериальной гипертензии и гипертонии;
  • сердечной недостаточности;
  • асцита;
  • заболеваний почек;
  • цирроза печени;
  • остеопороза;
  • глаукомы;
  • синдрома Лиддла.

Врач подбирает средства индивидуально каждому пациенту. Самолечение может вызвать тяжелые осложнения.

Список разрешенных диуретиков

мочегонные препараты при диабете фотоНазначая мочегонные препараты при сахарном диабете 1 типа, руководствуются следующими принципами:

  1. Наиболее эффективными считаются диуретики тиазидной и тиазоподобной группы. Они ускоряют выведение натрия, хлора и воды из организма. Но одновременно с этим повышается уровень глюкозы, холестерина и триглицеридов, поэтому прием лекарств нужно строго контролировать.
  2. Допускается разовое применение препаратов петлевой и калийсберегающей группы. Они помогают быстро вывести лишнюю жидкость из организма и нормализовать давление. Для постоянного использования калийсберегающие диуретики не подходят, так как приводят к нежелательным побочным эффектам.
  3. Антагонисты альдостероновых рецепторов применяются для лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью и дисфункцией левого желудочка после инфаркта миокарда.

Мочегонные препараты при сахарном диабете 2 типа используются с большой осторожностью. Дело в том, что большинство диуретиков тиазидной группы при регулярном приеме снижают восприимчивость клеток к инсулину. Поэтому лекарства назначаются в небольших дозах, а общая длительность терапии должна быть строго ограничена. Из всех медикаментов наиболее безопасным при сахарном диабете 2 типа считается Индапамид или его производные: они почти не влияют на углеводный обмен.

Список наиболее часто применяемых при диабете диуретиков приведен в таблице.

Препарат Торговое наименование Класс диуретиков Дозировка, мг/сутки Цена, руб Цена, грн
Эплеренон Инспра Блокаторы альдостероновых рецепторов 50-100 2100-2890 590-1200
Спиронолактон Верошпилактон, Верошпирон Блокаторы альдостероновых рецепторов 50-100 60-320 150-270
Триамтерен Триампур Композитум Калийсберегающие 200, за 2 приема 270-280 360-370
Амилорид Модуретик (амилорид с гидрохлортиазидом) Калийсберегающие 5-20 1250 260-375
Спиронолактон Спиронолактон Калийсберегающие 50-100 39-211 8-126
Фуросемид Лазикс, Фуросемид Петлевые 5-10 20-60 8-25
Индапамид Индапамид, Индапамид МВ,

Арифон

Тиазидовые 1.25-5 25-121 52-114
Гидрохлоротиазид Гипотиазид Тиазидовые 25-50 29-121 53-82

Диуретики применяются с осторожностью при лечении пожилых больных, а также беременных и кормящих женщин. При наличии анурии они противопоказаны.

Как повысить эффективность лекарств

мочегонные препараты при диабете фотоМочегонные препараты при сахарном диабете используются в крайних случаях, когда организм не в состоянии вывести лишнюю жидкость самостоятельно. Уменьшить отечность помогут и альтернативные средства — низкоуглеводная диета, регулярная физическая нагрузка, биологически активные добавки.

В комплексной терапии уместно использование средств, нормализующих обменные процессы в тканях:

  1. Дибикор – мембранопротекторный препарат на основе таурина. Регулирует обмен ионов калия и кальция, улучшает фосфолипидный состав клеток. Полностью выводится из организма в течение 24 часов. Средняя стоимость в аптеках России – 295 руб, Украины – 254 грн.
  2. Милдразин – средство на основе фумарата мельдония. Повышает устойчивость организма к нагрузкам, уравновешивает баланс между доставкой и потребностью клеток в кислороде. Используется при хронической сердечной недостаточности.
  3. Кардиоактив Таурин – средство на основе таурина. Улучшает метаболические процессы в тканях сердца, почек и печени, умеренно снижает артериальное давление. Цена в Украине – 243 грн, в России – 265 руб.

При длительном приеме любых диуретиков из организма вымывается калий. Поэтому пациентам могут быть назначены препараты, содержащие данный микроэлемент. В этом случае уместна и корректировка диеты: в рацион включают продукты, богатые калием – бананы, яблоки, виноград, изюм.

Мочегонным эффектом обладают и некоторые средства народной медицины – отвары сушеницы, листьев черники и цикория, цветов черной бузины. Эти рецепты можно использовать как для замены медикаментозной терапии при небольшой отечности, так и для повышения эффективности лекарств. Перед началом применения нужно проконсультироваться у врача.

 

УжасПлохоСреднеХорошоОтлично
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *