Многие пациенты жалуются на слишком высокий пульс при сахарном диабете. У некоторых патология возникает на фоне поражения сердечнососудистой системы, у других является следствием диабетической нейропатии, а у третьих тахикардию провоцирует лишний вес и наличие интенсивных физических нагрузок.
Независимо от причины, такое нарушение считается крайне опасным, так как приводит к нарушению сердечного ритма, что повышает риск серьезных осложнений: недостаточности, ишемической болезни, гипертонического криза, инфаркта миокарда, поражения коронарных сосудов и т. д.
Клиническая картина
У некоторых пациентов нарушения сердечного ритма не сопровождаются специфической симптоматикой, а отклонения диагностируются в процессе электрокардиограммы. Но иногда больной ощущает патологическое сердцебиение, но не может дать конкретную оценку. Причина в том, что у диабетиков могут возникать несколько признаков аритмии, которые можно объяснить, как усталостью и стрессом, так и высоким подъемом уровня сахара.
И все же учащенный пульс при сахарном диабете сопровождается следующими распространенными симптомами:
- головокружение и обмороки;
- хаотичный сердечный ритм (может ускоряться или замедляться, отбивать невпопад);
- очень редкие и глубокие удары сердца;
- затуманенность сознания;
- ощущение, что сердце внезапно замерло;
- сдавливающее чувство в грудине;
- ощущение большого комка, который поворачивается внутри груди;
- одышка (в том числе без предварительных физических нагрузок);
- нехватка кислорода.
Для того, чтобы диагностировать у себя аритмию при этих симптомах, измерьте свой пульс – он будет отклонятся от нормы в 60-80 ударов в минуту.
О каких болезнях свидетельствует аритмия?
При диабете указанные клинические признаки свидетельствуют о развитии одного из осложнений: автономной нейропатии, микроангиопатии или же миокардиодистрофии.
Чаще всего автономная нейропатия развивается у молодых диабетиков с первым типом заболевания (инсулинозависимый). При недостаточной компенсации и длительном состоянии гипергликемии поражаются сосуды и нервные волокна сердечной мышцы, что вызывает серьезные изменения в тканях и, как следствие, нарушают биение органа. Как правило, при этом отмечается значительно учащенный пульс при диабете.
При автономной нейропатии чувствительность нервов к импульсам и сигналам снижается, что вызывает не только аритмию, но и атипичной течение ишемической болезни. Диабетик при этом меньше ощущает болезненные удары сердца, то есть опасный для жизни недуг протекает в более-менее скрытой форме. Опасным последствием не лечения ишемии является инфаркт миокарда, который нередко приводит к летальному исходу.
Микроангиопатия и миокардиодистрофия возникают на фоне продолжительной острой инсулиновой недостаточности. Дефицит гормона приводит к недостаточному снабжению сердечной мышцы энергией. Организм пациента начинает компенсировать недостачу за счет сжигания жирных кислот, которые вместе с продуктами распада оседают в сердечных тканях и приводят к пороку органа. Если у пациента при этом латентно протекает ишемическая болезнь, то возможны опасные последствия вроде экстрасистолии, мерцательной аритмии, парасистолии.
Диагностика и лечение
Для постановки достоверного диагноза кардиолог и эндокринолог аккумулируют всю информацию о течении заболевания и наличии осложнений, назначают общие анализы (кровь, моча, уровень сахара, гормоны щитовидной и поджелудочной железы и т. д.).
При подозрении на высокий или низкий пульс при сахарном диабете врач производит замеры работы мышцы при разных видах нагрузки.
Электрокардиография позволят увидеть все сбои в сердечном ритме, так как она показывает размеры камер мышцы, плотность и структуру миокарда, строение основных отделов.
С помощью МРТ можно детально рассмотреть структуру мышцы вплоть до степени наполнения кровью ее основных артерий.
Лечение диабетика с аритмией необходимо начинать с контроля уровня глюкозы в плазме. Только при достаточной компенсации заболевания можно приступать к симптоматическому лечению сердечнососудистых патологий.
Врач назначает в комплексе инсулинсодержащие препараты, а также седативные и антиаритмические лекарства. Седативные препараты могут быть натуральные, растительного происхождения (настойка пиона, боярышника, валериана) или синтетического (Диазепам, Валокордин и другие). Антиаритмические лекарства отличаются для гипертоников (Диротон, Лизиноприл) и гипотоников (Эфедрин гидрохлорид, Ипратропиум бромид и другие).
