Может ли при сахарном диабете резко ухудшиться зрение?

17.04.2018
20

При стабильно повышенном сахаре в крови в первую очередь повреждаются сосуды и нервные окончания, что может привести к самым неожиданным последствиям. Например,  многие пациенты приходят к офтальмологу с жалобой, что ухудшается зрение при диабете. Согласно статистике, это заболевание является самой распространенной причиной полной слепоты у пациентов, начиная с 20 и до 70 лет.

Важно понимать, какие патологии могут возникать на фоне гипергликемии и что можно сделать для их купирования.

Патогенез

ухудшается зрение при диабете фотоНа фоне разрушения мелких сосудов глаз наиболее часто развивается диабетическая ретинопатия. В сетчатке происходят дегенеративные процессы, нарушается ее трофика и дыхание. При этом степень повреждения напрямую зависит от типа и стадии заболевания, тяжести протекания, сопутствующих симптомов. Например, усугубить ретинопатию может атеросклероз (зашлакованность сосудов), гипертония и даже ожирение. Необходимо понимать, что когда закупориваются и лопаются одни мелкие капилляры глаза, начинают активно расширяться и наполняться кровью другие, что может привести к их выпячиванию (микроаневризма). В толщу сетчатки приливает плазма крови и развивается отек, который уничтожает светочувствительные клетки. Пациент жалуется, что не видит отдельные зоны изображения, появляется расплывчатое зрение при диабете.

Также на фоне повреждения сосудов на глазном дне появляются микроскопические кровоизлияния (геморрагии). Они могут наблюдаться в стекловидном теле, и тогда больной отмечает черные «мушки» или «хлопья» перед глазами. Эти небольшие кровяные сгустки нередко рассасываются самостоятельно, но если кровоизлияние привело к гемофтальмам, то зрение может практически полностью исчезнуть, вплоть до потери светоощущения. Единственным лечением в этом случае является хирургическая операция.

Еще один «бич» диабетиков – отслойка сетчатки. Измененные капилляры и соединительная ткань разрастаются по всей оболочке глаза, вызывают ее сморщивание и отхождение. Острота зрения при этом начинает стремительно падать.

Нередко при гипергликемии развивается вторичная неоваскулярная глаукома. В глазу повышается давление, появляется болевой синдром. Патологические сосуды разрастаются в радужку и переднюю камеру глаза, вызывая сильный отек и дегенеративные процессы в дренажной системе. Со временем это проводит к частичной или полной атрофии зрительного нерва и, к сожалению, к необратимой слепоте. Риск глаукомы у диабетиков повышен в 5 раз.

Катаракта при гипергликемии часто развивается у молодых пациентов. Из симптомов отмечается помутнение хрусталика, нарушение метаболизма линзы глаза, а также ухудшается зрение при диабете без инсулиновой компенсации.

На фоне снижение общего иммунитета повышается риск воспалительных процессов в органах зрения. Диабетики чаще жалуются на конъюнктивиты и блефариты, ячмень, другие воспаления слизистой.

Способы терапии

расплывчатое зрение при диабете фотоЛечение органов зрения при гипергликемии предполагает первичную нормализацию углеводного и белкового обмена. Эндокринолог поможет составить грамотную диету пациенту, подобрать препараты, стабилизирующие сахар, а при отсутствии эффективности назначит инъекции инсулина. Дополнительно необходимо принимать лекарства для снижения уровня холестерина в крови, давления, а также сосудоукрепляющие средства и витамины.

Если речь идет о воспалительных процессах (ячмени, блефариты, конъюнктивиты и т. д.), то в первую очередь проводится санация очага инфицирования. Офтальмолог подбирает местные мази и капли для уменьшения симптоматики, общие противовоспалительные препараты для перорального приема. Но необходимо учитывать, что подобные лекарства могут вновь повысить концентрацию сахара в крови. Лечение кератитов нередко сопровождается осложнениями, такими как трофические язвы, помутнение роговицы и другими.

Неоваскулярная глаукома при высоком сахаре плохо поддается лечению. В первую очередь врач подбирает препараты для снижения внутриглазного давления, но остановить резкое ухудшение зрения при сахарном диабете можно исключительно хирургическим путем. Хирург искусственно создает пути дренажа для внутриглазной жидкости, чтобы компенсировать давление. А разрушенные сосуды коагулируют с помощью специального лазера.

Катаракта также требует оперативного лечения. Хирург выполняет факоэмульсификацию помутневшего хрусталика и имплантирует искусственную линзу.

Ретинопатию у диабетиков лечат с помощью периодической лазерной коагуляции капилляров сетчатки. Процедура позволяет ограничить область отека и предотвратить разрушение новых сосудов.

Последствия сахарного диабета для органов зрения могут быть непредсказуемыми и даже необратимыми, поэтому важно планово посещать офтальмолога хотя бы раз в 6 месяцев. Если вы обнаружили патологическую симптоматику и, в частности, нарушение зрения, то необходимо срочно обратиться к врачу.

УжасПлохоСреднеХорошоОтлично
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *